Σύμφωνα με την ανάλυση που ανέθεσε το Υπουργείο Υγείας για τους λόγους που οδήγησαν σε υψηλή θνησιμότητα στη Βουλγαρία κατά τη διάρκεια της πανδημίας, δεν υπάρχει κανένας μοναδικός παράγοντας που να θέτει τη χώρα στις πρώτες θέσεις αυτού του δείκτη στην Ευρώπη. Οι λόγοι είναι περίπλοκοι, δήλωσε ο καθηγητής Χρίστο Χίνκοφ, διευθυντής του Εθνικού Κέντρου Δημόσιας Υγείας και Ανάλυσης. «Πιθανότατα, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μας έχει αποτύχει» δήλωσε ο Χίνκοφ. Ένας άλλος παράγοντας είναι ότι οι Βούλγαροι ζουν κατά μέσο όρο 6 χρόνια λιγότερο από άλλους Ευρωπαίους και ο πληθυσμός πάσχει από διάφορες χρόνιες ασθένειες.

Κατά την περίοδο 1 Μαρτίου 2020 έως 1 Μαΐου 2021, 166 050 άνθρωποι πέθαναν στη Βουλγαρία. Το 78% όλων των θανάτων ανήκουν στην ομάδα κινδύνου μεταξύ 60 και 89 ετών. Το ποσοστό θνησιμότητας από την Covid-19 είναι 123 ανά 100 000 άτομα και σύμφωνα με αυτόν τον υψηλό δείκτη η Βουλγαρία είναι τρίτη στην Ευρώπη. Η θνησιμότητα από τον κοροναϊό αυξάνει τη συνολική θνησιμότητα επειδή πολλαπλασιάζει τους θανάτους από χρόνιες ασθένειες. 28% αυτών που νοσηλεύτηκαν κατά τη διάρκεια της περιόδου ήταν ασθενείς με κοροναϊό. Αυτό επίσης αύξησε την θνησιμότητα από άλλες ασθένειες, διότι παρεμπόδισε τη θεραπεία και την πρόληψη.

Σύμφωνα με τον Χίνκοφ, δεν υπάρχει ολοκληρωμένη ιδέα για την αντιμετώπιση της πανδημίας. Η διαχείριση κρίσεων είναι κυρίως πολιτική παρά ιατρική. Τα μέτρα κατά της επιδημίας σε 125 διαφορετικές διατάξεις ήταν ακαθόριστα, λαϊκιστικά και αντιφατικά. Αυτό έχει δημιουργήσει δυσπιστία στην ικανότητα των αρχών να αντιμετωπίσουν την πανδημία και αυτό τώρα αντικατοπτρίζεται στο χαμηλό ενδιαφέρον για τον εμβολιασμό.