Более 50% всей базы психиатрических больниц, отделений и центров в стране находится в критическом состоянии. Это указывается в докладе, который министр здравоохранения Кирилл Ананиев недавно представил в Совете министров. Вопрос о трагическом состоянии психиатрических клиник в стране обсуждается уже не первый год. Это один из секторов здравоохранения, который практически не подвергался никаким реформам, из-за чего нередко становится объектом критики со стороны международных институтов и СМИ.

Всего в Болгарии есть 12 Государственных психиатрических больниц, 12 Центров психического здоровья и 22 больничных психиатрических отделения, места в которых практически заполнены на 100%. На данный момент идет работа по принятию стратегии развития психиатрической помощи в стране и ее приведения в соответствие с европейскими практиками. С этой целью создана рабочая группа, которая до полутора месяца должна представить свою позицию. Что касается нехватки кадров, то государство намеревается способствовать разрешению этой проблемы, приняв на себя расходы на проведение специализаций по психиатрии.

Кроме устаревшей материально-технической базы психиатрических лечебных заведений, не менее острой является и проблема с удаленностью некоторых из больниц от населенных пунктов, что дополнительно усложняет адаптацию пациентов к реальной жизни после лечения.

Так, например, крупнейшая психиатрическая больница для района София-область – клиника Св. Ивана Рильского, более популярная, как психбольница в Курило, лечение в которой проходят более 1300 пациентов в год, находится на расстоянии около 25 км от центра столицы. Более подробно о проблеме рассказала директор лечебного заведения д-р Цветеслава Гылыбова: «Места, где находятся практически все государственные психиатрические лечебные заведения, чаще всего, вызывают ассоциации с обстановкой, подходящей для жанра психотриллера. Все они расположены на периферии населенных пунктов, доступ к ним трудный и ограниченный. Они также были созданы во времена, когда основной принцип лечения психически больных был связан с их продолжительной, лучше всего пожизненной изоляцией от общества. Более чем 30 лет назад, однако, стандарты лечения психиатрических заболеваний изменились коренным образом, и уже считается, что больных следует лечить как можно ближе к населенным пунктам и месту их проживания. Все это позволяет добиться более плавного перехода от лечения в больнице к последующему его продолжению в домашних условиях».

Равнодушие общества к этим людям влияет пагубно на их лечение, считает также д-р Гылыбова. «Эти заболевания не заразные, но равнодушие и установившаяся народопсихология, что «этого со мной не может случиться», приводят к негативному отношению к психически больным, к нам и вообще ко всему, связанному с этим особенным состоянием», –утверждает доктор Цветеслава Гылыбова.

Можно ли как-то обобщить профиль психически больных людей?

«Да, можно, – категорична психиатр. – Каждый из нас должен знать, что нет такого пола, возраста, социального положения, стандарта жизни человека, которые гарантировали бы здоровье его психики».

На днях на своем заседании Совет министров принял решение выделить дополнительно 2 млн левов для нужд центров психического здоровья и психиатрических отделений в больницах. Другие же почти 10 млн левов предусмотрены, как капиталовые расходы на ремонт. Данное решение было воспринято специалистами в области неоднозначно. Своим мнением как руководитель одной из крупнейших в стране психиатрических клиник поделилась и д-р Гылыбова: «Это решение, само по себе, правильное, но, как врач уже 25 лет работает в системе, и человек с экономическим образованием, я считаю, что выделять деньги без проведения предварительного анализа, на что они будут расходоваться, причем в рамках долгосрочной программы на 10-15 лет, это как бы «ставить телегу впереди лошади». В том смысле, что если эти средства пойдут на ремонт нынешних больниц в бараках на удаленных местах, толку от этого почти не будет. На данный момент у нас есть 4500 мест для лечения психически больных людей, что составляет приблизительно 10% от общего числа всех больничных коек в стране. То есть, с числом проблем у нас нет. Вопрос в том, что эти места исключительно неравномерно распределены по стране. Так что, наливать средства в нереформированную систему, по-моему, не самое удачное решение».

В конце нашей встречи д-р Гылыбова пожелала обратиться со специальным посланием: «Мне хочется попросить ваших слушателей и читателей быть более толерантными к людям с психическими расстройствами. Ведь никто не застрахован, что этого не может произойти и с ним».

Перевод Вили Балтаджияна