Доц. Весел Кантарджиев: Псориазисът вече не е присъда - биологичните терапии връщат нормалния живот на пациентите

Биологично лечение при псориазис или псориатичен артрит при деца и възрастни - темата в този епизод на тематичния подкаст на БНР "Кожа и здраве".

Псориазисът е хронично, рецидивиращо, имуномедиирано, възпалително, системно заболяване. Преди 10 години се доказва, че псориазисът освен, че засяга кожата, може да засегне и други органи и системи. 

Какъв генезисът на заболяването - разказва водещ дерматохирург от ВМА. Той е подготвил Монография по темата, която в най-скоро време ще бъде достъпна за научния свят на медицината. 

Ранното започване на биологична терапия намалява драстично риска от ставни и сърдечно-метаболитни проблеми.

Съвременните лекарства могат да се прилагат индивидуално, включително при деца и бременни, и осигуряват ремисия от 2–5 години.

Епизодът е продължение по темата за псориазиса:

Псориазисът - кога му помага и кога му вреди слънцето

Доц. Любомир Дурмишев: Промени в достъпа до биологична терапия за псориазис само след обсъждане

Слушайте епизода тук:

🔺 Доц. Весел Кантарджиев, началник на Клиниката по дерматология на Военно-медицинска академия - София

От разговора ще научите:

🔺 Какви са рисковите фактори за развитие на псориазис в детска и по-късна възраст

🔺 Кои са усложненията от псориазиса и съпътсващите заболявания

🔺 Колко биологични продукта са регистрирани у нас за псориазис и псориатичен артрит

🔺 Колко комисии назначават лечението с биологична терапия за псориазис

🔺 Деца над 12 години с псориатричен артрит и лечение

🔺 Кои са критериите на НЗОК за включване на пациенти с псориазис на биологична терапия 

🔺 Какви са революционните ефекти от лечението с тази терапия

🔺 Има ли странични, нежелани реакции от приемът на биологични агенти

"Близо 130 000 българи страдат от псориазис, а при около една трета от тях се развива тежкото усложнение – псориатичен артрит. Това заяви доц. Весел Кантарджиев, началник на Клиниката по дерматология във Военномедицинска академия, в подкаста "Кожа и здраве" на БНР.

"Псориазисът засяга около 2,3 до 3 на сто от хората в България. В световен мащаб има някои различия - засягането в Северна Америка е между 4 - 4,6 на сто до 5 на сто, в Азия е от 0,4 до 0,6 на сто, в Европа също има разлики, Скандинавските страни са най-засегнати, най-малко засегнати са южните страни на Европа - Италия и Испания, каза още доц. Кантарджиев. 

"Причините за тези разлики са генетични и географски. Псориазисът е системно заболяване с различна изява, като най-честата изява е псориатричният артрит.

При пациентите с псориазис е голяма честотата на съпътстващите заболявания, свързани с възпалението при псориазис, а именно на сърдечно-съдовата система и метаболитни заболявания (като затлъстяване, инсулинова резистентност, дислепидемия, нарушен глюкозен толеранс, артериална хипертония и диабет) също са доста по-често срещани, поясни доц. Кантраджиев.  

"Преди няколко години беше доказано, че мастната тъкан и нейните по-високи нива произвеждат вещества, които участват във възпалителния процес и в по-тежкото протичане на псориазиса. 

Доказано е със солидни медицински и научни данни, че псориазисът има няколко провокиращи рискови фактора - това са: географско разпределение, инфекциозни агенти, околна среда, стрес, психологични фактори, метаболитен синдром, затлъстяване, тютюнопушене и алкохол. Околната среда въздейства чрез ултравиолетовата радиация и замърсеността на въздуха, например. 

В по-млада възраст, например, характерните форми на псориазиса често имат причинител, свързан с някакви инфекциозни агенти. Детските форми на псориазис се провокират от една бактерия, която е в гърлото. Ако тези тонзилити не се лекуват адекватно с антибиотик, тази бактерия може да се слезе надолу и да се развият различни усложнения при това нелекувано дете. 

Значение за появата на псориазис вероятно имат и вирусите, стреса, хората, които прекаляват с алкохола и тютюнопушенето. 

Тези хора имат по-голяма вероятност да развият псориазис, отколкото здравите, но за съжаление, спирането на цигарите или арокохора няма да доведе до излекуването, поясни още доц. Кантарджиев.

По думите на доц. Кантраджиев при един родител с псориазисът шансът детето да развие болестта е между 14 - 16 на сто, при двата родители - вероятността е между 40 - 60 на сто. 

Псориазисът е донякъде автоимунно, повече е автовъзпалително заболяване, каза дермаотохирургът.

Доц. Весел Кантраджиев сподели, че с годините терапиите се развиват - от локални средства и фототерапия до системни цитостатици (метотрексат, циклоспорин, ацитретин). 

В последните две десетилетия биологичната терапия революционизира лечението. Съвременните биологични средства (TNF-алфа и интерлевкинови антагонисти) са ефективни, понасят се добре и могат да се прилагат при деца и бременни под медицински контрол. Те осигуряват ремисия от 2 до 5 години, прилагат се индивидуално, допълни той.

"Ранното започване на терапията намалява риска от развитие на псориатичен артрит и свързаните със заболяването- сърдечно-съдови и метаболитни усложнения.

Повече от 25 години от въвеждането на първата биологична терапия в света вече имаме излекувани над 5 милиона бременни жени, износили здрав плод и родили здраво дете. 10 поредни години лекарството е най-продавато в световен мащаб. Това го прави едно от първите одобрени продукти за лечение на псориазис и за бременни жени. От 10 години това лекарство е разрешено и се употребява с много добър ефект и при деца над 12 години в цял свят, съобщи специалистът.

"У нас в България разполагаме с най-новите и най-добрите лекарства, като част от тях се прилагат при псориатричен артрит. У нас разполагаме с 8 - 9 одобрени биологични средства за лечение на псориазис, някои от тях и за лечение на псориатричен артрит."

"Биологичната терапия е златен стандарт, който връща качеството на живот на хората с псориазис,“ категоричен е доц. Кантарджиев.

"В България действат специализирани комисии, които отпускат скъпоструващите медикаменти след доказване на диагнозата и изключване на съпътстващи рискове (туберкулоза, хепатит, онкологични заболявания). Пациентските организации и лесният достъп до информация повишават информираността, убеден е началникът на Клиниката по дерматология на Военно-медицинска академия - София.

Той е подготвил Монография на тема - "Псориазис във века на модерната медицина". 

Доц. Кантарджиев сподели, че участва в различни международни научни колективи по темата за псориазиса, които в най-скоро време ще бъдат публикувани в най-престижните медицински издания в света.  

Весел Кантарджиев завършва "Медицина" в Медицинския университет в София през 2004 г., с призната специалност "Дерматология и венерология". От 2018 г. придобива образователна и научна степен "доктор по медицина", а от 2020 г. - и академичната длъжност „доцент“.Започва работа в Клиниката по дерматология буквално от "студентската скамейка", като между 2004 и 2006 г. е доброволец. След това е назначен за oрдинатор към Отделението по дерматохирургия. През 2014 г. става негов началник, а година по-късно оглавява Отделението по кожни и венерически болести. Доц. Кантарджиев има няколко обучения в чужбина. Първото е през 2009 г., във Виена, Австрия при проф. Ервин Чахлер. През 2013 г. овладява тънкостите на дерматохирургията в Мюнхен, Германия, при проф. Маркус Браун-Фалко. В периода 2011-2014 г. доц. Кантарджиев е модератор на различни курсове в рамките на Лятната академия по практична дерматология и естетична медицина в София. Ръководи обученията по криохирургия четири поредни години (от 2011 до 2013 г.). През 2013 г. е модератор на курса по хирургия на нокти, заедно с проф. Екарт Ханеке. А година по-късно - и този по дерматохирургия, съвместно с д-р Северин Льойтли. 

Доц. Кантарджиев е експерт-консултант на Здравната каса за лечението на псориазис. Председател е на комисията за отпускане на скъпоструващи медикаменти за терапията на това заболяване към НЗОК. Хоноруван преподавател е в Медицинския факултет на СУ "Св. Климент Охридски". Има публикации в български и чуждестранни научни издания, както и участия на международни форуми и конференции в страната. Доц. Кантарджиев е член на Етичната комисия към Столичната колегия на Българския лекарски съюз (БЛС), както и на Етичната комисия на ВМА. Част е от Онкокомитета на Академията. Владее английски и немски език.

Очакваме вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg

Всички епизоди на подкаста ще намерите:

Viber